Thursday 25 June 2015

Bone Metastasis

癌症骨转移 ( (癌细胞“逃”到骨头内了!!)

今天有两位癌症骨转移病患到放疗部门接受放射治疗,以减轻痛楚和防止癌细胞对骨骼进一步的破坏;病患的原发肿瘤多为乳癌和肺癌。癌细胞可以从原发肿瘤的位置沿着淋巴或血液“移民”到骨头内,“落地生根”成为新的肿瘤。放疗多都采用高剂量:2000 cGy为期五天或者是3000cGy为期10天。

正常的骨骼会藉由蝕骨细胞 (osteoclasts)和成骨细胞(osteoblasts)在体内进行连续的重塑4周期 (溶期,逆转期,形成期,休眠期):老骨头会被蝕骨细胞吸收,并被成骨细胞合成的新骨取代。藉由两者维持平衡,达到健康的骨骼。而这两个家伙在癌症骨转移也扮演了举足轻重的角色。

 



癌症骨转移对骨的破坏可以分为三大类 (如图):
(一)成骨性病变osteoblastic ):骨頭不正常地生長,结果在其他地方長出新的骨頭
(二)溶骨性病变 (osteolytic): 骨细胞 (osteoclast)获得肿瘤释放的骨激活因子不正常地侵骨頭 
(三)成骨性病变 + 溶骨性病变

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